场所恐惧症原因不明确 预防和治疗需从三方面下手

场所恐惧症（agoraphobia）：一组恐惧症，包括怕单独一人离家，进商店、人多的地方和公共场所，或单独乘坐火车、公共汽车或飞机。常表现为惊恐发作、抑郁、强迫症状，而社交恐惧则是次要症状。回避恐怖处境常很突出。

案例：

老陈是位从事推销的商人，二年前，在杭州的火车站候车准备到上海时，突然感到自己头晕，心慌，大脑混乱，有点不能控制自己思维的感觉。心中大为惊慌，立即买票回温州。这二年来，他从不敢出差，就连江心和雁荡都没去成，原因就是怕自己会出现意外或精神失控。被人认为得了“老鼠病”。心中异常痛苦，要求心理治疗。

像老陈这种现象，属于“”，其特点就中病人常怕离家外出，怕独处，怕离家后处于无能为力的境地或不能立即离开该场合，有些病人因此而完全困于家中。许多病人因为想到在公共场所会精神崩溃就恐慌不已，因此对恐惧情境极力回避。病人知道这种害怕是过分、不应该、不合理的，但这种认识仍不能防止恐惧发作。

产生的原因目前不明确，比较一致的观点认为是可能当时的确有一种令他害怕的事发生，本没有什么关系，但病人会联想到更可怕的事，这样就产生逃避，而逃避使他产生了安全感，于是有了“害怕――回避”的条件反射。

场所恐惧症可能与下列因素有关：

1、遗传因素

患者的一级亲属中，20%的父母和10%的同胞患神经症，认为遗传因素可能与发病有关。也有人指出：至今尚无证据表明遗传在本病的发生中起重要作用。

2、性格特征

病前性格偏向于幼稚、胆小、含羞、依赖性强和内向。

3、精神因素

在发病中常起着更为重要的作用。例如某人遇到车祸，就对乘车产生恐惧。可能是在焦虑的背景上恰巧出现了某一情境，或在某一情景中发生急性焦虑而对之发生恐惧，并固定下来成为恐怖对象。

关于场所恐惧症的预防和治疗，主要从心理认知、行为、药物三方面入手。

首先，在心理认知方面，要坚信出现的恐怖现象，没有一件会成为现实，即使外出有心慌，头晕，也没有关系，这种症状在经历最初的几分钟后，会自行缓解。患者只要能坚持住这段时间就行。至于会不会发疯或精神失控，更不会害怕，因为担心自己会疯的人怎么会疯呢？

其次，在行为上，要有“明知山有虎，偏向虎山行”的勇气，要勇敢地走出去，可以先到附近的场所活动，逐渐到一些远的地方；可在家人的陪同下活动，逐渐到一个人活动。总之，不能躲在家，这样才能克服这种恶性循环。

至于药物，安定类药物或SSRI类药物对的治疗很管用，但要在医生的指导下方可。